L’impact des dépressions et des grandes tristesses sur la libido et l’intimité du couple

Quel est le lien entre la libido et la dépression ?

D’abord, il y a plusieurs types de dépression : chronique, aiguë, celle que l’on va appeler « normale » ou « réactionnelle », par exemple en cas de deuil, séparation, etc. Pour chacune d’entre elles, il y a encore plusieurs états. Mais de toutes les manières, ce sont des moments où l’humeur est touchée et donc forcément la libido est affectée.

La sexualité est délaissée parce que la vie psychique est axée sur autre chose. Pour avoir une vie sexuelle, il faut qu’il y ait une intrication (enchevêtrement) de la pulsion de vie et de la pulsion de mort. Or, dans le cas de la dépression, les pulsions de mort dominent généralement, explique Gregory Fritsch, psychologue clinicien.

En outre, en plus de leur pathologie, certaines personnes souffrent des effets de leur traitement, car les antidépresseurs sont bien connus pour inhiber la libido.

Antidépresseurs et sexualité : quels effets sur la libido ?

Quasiment tous les antidépresseurs affectent en effet négativement la libido. Les médicaments les plus utilisés contre la dépression sont les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine, sertraline, citalopram et escitalopram). Ces antidépresseurs ont pour visée de stabiliser l’humeur, ils agissent sur les neurotransmetteurs qui contrôlent cette dernière (dopamine, sérotonine). À supposer qu’il y ait un pic de libido, celui-ci va donc être limité, régulé par le traitement. C’est donc aussi pour cela que les relations sexuelles baissent en cas de traitement médicamenteux.

Sans compter que « les antidépresseurs inhibiteurs dits sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRS) exposent à des effets indésirables sexuels pouvant persister longtemps après l’arrêt du médicament », ajoute un article de la revue Prescrire (source 2). « Mi-2019, l’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé d’ajouter la mention de troubles sexuels persistants dans les informations officielles de certains antidépresseurs », note l’article.

Peut-on, au contraire, avoir davantage envie de sexe ? Voire de tomber dans l’addiction ?

Oui. Même si c’est plus rare, il peut arriver d’avoir des comportements compulsifs avec la sexualité. C’est-à-dire que pour ne pas tomber dans la dépression, on augmente les relations sexuelles (seul.e ou à deux). L’objectif est de se faire des « shoots » de sérotonine par le biais de la jouissance, afin de compenser un état dépressif latent (plutôt pour camoufler la tristesse que par pur plaisir donc).

Les troubles sexuels peuvent-ils provoquer ou amplifier une dépression ?

Avoir des troubles sexuels peut aussi avoir une incidence sur l’humeur, car cela va attaquer l’estime de soi, créer du doute. Idem quand, dans un couple, la communication ne passe plus ou qu’on parle peu. Ces déceptions successives peuvent entraîner quelque chose de l’ordre de la dépression. Mais encore une fois, c’est plus rare dans ce sens-là.

En couple, comment se comporter avec un conjoint dépressif ?

Accompagner le/la conjoint.e dans sa prise en charge, quitte à faire aussi une thérapie de couple en premier lieu. En ce qui concerne la sexualité, il s’agit de passer par des moments tactiles tendres qui ne soient pas forcément sexuels, afin d’aider son.sa partenaire à se reconnecter à son plaisir corporel, de laisser le désir émerger de nouveau chez l’autre. Enfin, il faut… de la patience. C’est un moment à passer dans une vie.

Si l’on est en manque de sexe, comment faire preuve de patience ?

C’est aussi pour ça que la thérapie de couple est bienvenue : cela permet au partenaire de la personne dépressive de s’exprimer et à cette dernière de mesurer qu’elle peut aider le couple. Après, bien sûr, si cela n’évolue pas du tout, il faut peut-être quitter l’autre, car parfois on ne rend pas service en restant (une attention trop soutenue par exemple n’aide pas forcément).

Comment faire pour renouer avec son désir lorsque l’on est en dépression

– Exprimez vos émotions : Dans les moments de tristesse ou de dépression, une communication ouverte et empathique est la clé. Exprimez vos émotions et soyez à l’écoute de votre partenaire.

– Faîtes-vous accompagner : le recours à un.e professionnel.le de la santé mentale peut vraiment vous aider. La thérapie individuelle ou de couple fournit des outils pour faire face aux émotions complexes.

– Explorez une intimité non-sexuelle : durant les périodes difficiles, cherchez des moyens d’exprimer l’intimité sans nécessairement recourir à la sexualité. Des moments de tendresse et de partage émotionnel peuvent renforcer le lien.

– Renouer avec le corps par le massage et / ou une activité physique qui vous fait du bien